下頜磨骨整型整容
下頜骨整容整形的手術方法:1、切口從下唇正中開始,垂直向下直達頦下並繼續沿下頜下緣下2cm處向後繞過下頜角直達乳突尖,切開皮膚、皮下組織,頸闊肌直至頜下腺外側面。2、結紮頜外動脈和面前靜脈。翻開皮瓣,潛行分離,在相當於咬肌前緣的下頜骨下緣處可找到頜外動脈(可觸及搏動)及與之平行的面前靜脈,結紮、切斷。3、掀起下頜骨外側面的軟組織,包括下頜體部的骨膜和下頜升支部的咬肌纖維,在頦孔處切斷頦神經血管束。在頰溝處切開頰粘膜。4、鋸斷頦部聯合,拔除患側第一門齒,用線鋸截斷頦部聯合。5、剪斷喙突及髁狀突的連接:把鋸開的下頜骨向外下方牽引,剪開隊著於下頜骨舌側的口底肌肉和粘膜,再剪開翼內肌和顳肌的附著處,結紮、切斷下牙槽神經、血管,最後將髁狀突周圍的關節囊和翼外肌附著處剪斷,即可取下一側的下頜骨。6、縫合口腔粘膜:把口底粘膜切緣與頰部粘膜切級嚴密縫合,並應作粘膜下加固縫合1-2層。7、即時植骨:取一塊長度和彎度都較合適,並在末端帶有軟骨的肋骨。即時移植在下頜缺損處以代替的下頜骨。帶有軟骨的一端置於顳骨的磁節凹內。在健側下頜骨斷端之外側面除去約1cm以上皮質骨以便使同樣除去皮質骨之肋骨與它貼合。鑽孔後用細鋼絲固定,使之骨性癒合。8、縫合:這是手術的最後一個步驟,醫師在止血後用生理鹽水沖洗創口,安置橡皮引流條或負壓吸引管,逐層縫合。
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