室管膜瘤與髓母細胞瘤

室管膜瘤多位於腦室內，少部分可位於腦實質內及橋小腦角。腫瘤呈紅色，分葉狀，質地脆，血供一般較為豐富，邊界清。幕上腦室內腫瘤基底較寬呈灰紅色，有時有囊變。光鏡下室管膜瘤形態不完全一致，細胞中度增殖，核大，呈圓形或橢圓形，核分裂象少見，可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣，為室管膜瘤診斷性標誌之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結構特徵：其一為由腫瘤細胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結構，稱為“假玫瑰花”結節，其中央血管周圍為由長而內含膠質纖維的細胞突起所構成的無核區，外周由腫瘤細胞核所緊密圍繞；另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結節。此結構整體看較“假玫瑰花”小並少見，但對室管膜瘤有診斷價值。“真室管膜玫瑰花”結構由少量形態一致的多角腫瘤細胞放射狀排列所成，中央形成一管腔。髓母細胞瘤是中樞神經系統惡性程度最高的神經上皮性腫瘤之一。有人認為其發生是由於原始髓樣上皮未繼續分化的結果。這種起源於胚胎殘餘細胞的腫瘤可發生在腦組織的任何部位，但絕大多數生長在第四腦室頂之上的小腦蚓部。

你好，室管膜瘤起源於腦室系統的室管膜細胞，生長緩慢，浸潤較低，為神經膠質細胞瘤中比較良性者；髓母細胞瘤來源於胚胎殘留組織，是一種極度惡性的腫瘤。均好發于兒童。腫瘤類型需要進一步確定。由於患兒小於三歲，嚴禁放療。建議攜帶所有片子面診。室管膜瘤多位於腦室系統內，邊界清楚，除位於腦室內者，尚可生長於透明隔、導水管及脊髓中央管內。腫瘤常有一血管蒂與腦幹或腦室壁相連。光鏡下表現為腫瘤細胞水腫，內含緻密的纖維基質與膠質纖維。瘤細胞核為橢圓形，染色質點狀分佈，核分裂象極少。部分瘤內可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內未見有星形細胞存在，可與室管膜下巨細胞型星形膠質瘤鑒別。