室管膜下室管膜瘤

室管膜下室管膜瘤是一種良性腫瘤，起源于室管膜下細胞，包括室管膜下膠質細胞、星形細胞以及室管膜細胞。這是一種少見腫瘤，在所有顱內腫瘤中不超過1%。可以伴隨室管膜瘤一起發生，這是一種惡變的征像。可以發生於側腦室或四腦室，鄰接於側腦室壁或透明隔，或腦室底部。病變越大，越有可能出現囊變和鈣化。然而，鈣化不像其他腦室內腫瘤那樣粗糙明顯，通常呈細微點狀鈣化。在無症狀的患者中，發病的平均年齡是60歲，但是假如有症狀的話，平均年齡是40歲。男性多見，外科切除是常見的治療方式，雖然四腦室的室管膜下瘤完全切除是一種挑戰。

室管膜下室管膜瘤在CT上，腫瘤表現為等或低密度，在較大的病變內可以看到囊變和鈣化，假如出現梗阻常伴有腦積水。增強掃描多為輕度強化或無強化。MR上，T2/Flair序列上呈高信號，T1呈等信號，輕度強化或無強化。由於四腦室的室管膜下瘤更容易出現鈣化，增強掃描多有強化，其診斷更具有挑戰性。另一個易誤診的是中樞神經細胞瘤，這是一個最近被認識的腫瘤，既往在組織學上多被誤診為腦室內少突膠質細胞瘤。這種腫瘤可以在CT及MR上表現與室管膜下瘤有驚人的相似性。然而，中樞神經細胞瘤增強後更常出現強化，更多樣的囊性變。同時常見於年輕人。