類癌綜合症

癌綜合征:類癌伴有廣泛轉移,出現以發作潮紅腹瀉哮喘為主的特徵性症狀,稱之為類癌綜合征，成年人便血多是內痔,肛裂,炎性腸病等,某些急性傳染病、腸道寄生蟲病、血液及造血系統疾病以及維生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血.建議馬上就醫.

90％以上的類癌瘤發生於胃腸道，主要見於闌尾、末端回腸和直腸，少數發生於結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群，類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生於胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多，小腸類癌則較少，推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜鉻細胞分佈不同有關。 Godwin綜合2837例類癌，85.5％分佈於胃腸道內。胃腸道外的發病部位有支氣管、肺、頭、肝、胰、子宮頸、腮腺、尿道、甚至睾丸或卵巢等。Orloff綜合文獻3000例胃腸道類癌的分佈，依次為闌尾47.0％、回腸27.5％、直腸17.0％、胃2.5％、結腸2.0％、空腸1.5％、十二指腸1.3％、Meckel憩室1.0％、膽囊0.2％。以闌尾最多見，闌尾、回腸和直腸三者占全部胃腸道類癌的90％以上。典型的胃腸道類癌，瘤常為細小的黃色或灰色粘膜下結節樣腫塊，單發或多發，粘膜表面多完整，其形態不一，有結節狀，息肉樣或環狀等表現。少數瘤體表面可形成潰瘍，外觀酷似腺癌，常侵入肌層和漿膜層。一部分病人可有多源性類癌瘤存在。回腸類癌常為多發，瘤體較小，直徑為3.5cm以下，多在1.5cm左右。國內一組統計78例，直腸類癌部位均在直腸10cm以下範圍，瘤體大小約0.2～2.5cm，多小於1.0cm，形似息肉，但無蒂。切面觀呈灰白或灰黃色，質硬，邊界清楚。類癌細胞在顯微鏡下呈方形，柱狀，多邊形或圓形。細胞核均勻一致，很少有核分裂相，細胞漿內含有嗜酸性顆粒。根據電子顯微鏡的觀察，胃腸道各部分類　癌的胞漿內顆粒形態與組織化學各呈不同表現。小腸類癌細胞內含有較大而多形的顆粒，銀染色反應陽性故為親銀性。胃類癌細胞的顆粒呈圓形，銀染色反應時，必須加入外源性還原劑才呈陽性反應，故為嗜銀性。直腸類癌細胞的顆粒較大，圓形，均勻一致，親銀和嗜銀的染色反應均陰性，故為無反應性。