氣管切開術術後護理

氣管切開術術後護理有下要點1.更換內套管：保持內套管清潔是術後護理極其重要的一步。因為術後內套管經常結痂，或有痰痂堵塞，因此需及時取出清洗並按時更換，如分泌物不多每天只更換一次。2.吸痰：需有專業知識的護士經常給病人吸痰，以保持呼吸道通暢，並儘量做到無菌吸痰。要保持室內溫度及濕度，用蒸氣吸入，經常向氣管內滴入生理鹽水及消炎物。3.防止套管堵塞及脫管：氣管切開後，呼吸道應很通暢，如若病人出現呼吸困難，應及時檢查及時處理。①為防止套管堵塞，應及時拔出內管清洗。②拔出內套管後仍不能緩解呼吸困難，應想到是外套管堵塞。此時應多滴入生理鹽水，反復吸引，將深處的分泌物或幹痂吸出來，必要時更換外套管。但更換外套管時應有充分準備，以免發生危險。③外套管脫出：因頸部的系帶太松，病人咳嗽時將外套管沖出、離開氣管，應立即重新插入。此種情況亦很危險，平時應嚴密觀察病人，以防止脫管，發生窒息。4.防止感染：術後每天換藥1次，保持傷口清潔，全身應用抗生素。

1. 保持內套管通暢：是術後護理的關鍵。一般每隔4—6小時清洗內套管1次。分泌物過多時，甚至間隔半小時清晰次。取出內套管的方法是，左手按住外套管，右手轉開管上開關後取出，以防將氣管套管全部拔出。 2. 維持下呼吸道通暢：保持室內溫度和濕度，有條件者溫度宜再22℃ 左右，濕度在90%以上，用蒸汽吸入療法，定時通過氣管套管滴入少許生理鹽水和抗生素藥物。 3. 防止套管阻塞或脫出：氣管切開後，呼吸應通暢無阻。如病人再度發生呼吸困難，應考慮一下種原因，並針對原因，及時處理： ① 內套管阻塞：迅速拔出內套管，清潔後再放入，呼吸即可改善。 ② 外套管阻塞：滴入抗生素藥物，吸入管內深處痰液，必要時換管。 ③ 外套管脫出：立即將原套管再度插入氣管內。 4. 防止感染：每日換藥1次，保持傷口清潔，酌情應用抗生素，控制感染。 5. 拔管：若喉阻塞或下呼吸道阻塞症狀解除，可考慮拔管。拔管前先堵1—2晝夜，如病人于活動、睡眠時呼吸平穩，可在次晨拔除套管，用蝶形膠布將創緣拉攏， 傷口都能自愈。拔管1—2天內應加嚴密觀察。