支氣管進異物

您好，由於右側的主支氣管走形陡直且較粗，所以氣管異物一般多見與右側。現在已經過去一個半月，取出不容易，建議到醫院確診異物所在的位置，然後再定治療方案比較好。取出的話，用纖維支氣管鏡比較好。祝你早日康復！

支氣管鏡檢查不僅是非常有效的即刻診斷，又有治療意義的方法。手術可以採用全身麻醉、局部表面麻醉或無麻。對於像筆帽、骨片、鐵釘等特殊類型的氣管支氣管異物，應在全身麻醉下進行，並應選擇儘量大號的氣管鏡，這樣可以較好地保護異物順利出聲門。全身麻醉時儘量避免單獨使用氯胺酮，儘管該藥可較好地鎮靜、鎮痛，但很容易引起喉痙攣。對於像圖釘、大塊橡皮等異物從聲門取出時，容易被聲帶刮脫引起窒息，應考慮做氣管切開，從氣管切開口處取出。像玻璃球和某些大的光滑的玩具，在氣管鏡下難以鉗出，可以開胸切開氣管、支氣管取出。也有採用纖維支氣管鏡下，用膽道取石籃套住異物取出的方法。某些小的異物已進入到上葉開口內或基底枝深部，可在纖維支氣管鏡下用小異物鉗取出。氣管鏡在氣管、支氣管內下行時，如果發現有肉芽而未見明顯異物影時，異物有可能就位於肉芽下方，取出肉芽或越過肉芽後可見到異物將其取出。用硬氣管鏡取異物後有可能損傷喉部，而發生喉水腫，術後應給以抗生素及腎上腺皮質激素治療，嚴重者可適當延長用藥時間，喉梗阻嚴重者應行氣管切開術。