真性腹主動脈瘤

動脈粥樣硬化被認為是腹主動脈瘤的最基本的病因。腎動脈開口以下的腹主動脈是粥樣硬化最易發生的部位，也是動脈瘤最易形成的部位，並常常延伸至主動脈分叉處，僅有2%～5%的腹主動脈瘤發生在腎動脈開口上方，後者大多是胸主動脈瘤向腹主動脈的延伸所致。

遺傳性因素在腹主動脈瘤的發展中起一定作用。有報導約有28%的患者一級親屬中有遺傳性疾病。進一步的研究也表明，細胞組織的缺陷也是腹主動脈瘤的發病因素，可表現為主動脈中層彈力纖維斷裂和炎症反應，有大量的巨噬細胞和細胞活性物質的浸潤。