心肺復蘇的胸外按壓

根據目前最新的2010年心肺復蘇指南的要求，成人胸外按壓應使胸骨至少下陷5釐米。在之前的2005年指南中要求按壓深度為4~5釐米，但在新的指南中明確為5釐米以上，這一方面是為了便於學習與記憶；另一方面當前的有關研究顯示，按壓深度越大產生血流量也越大，所攜帶氧量也更大，更有利於復蘇的成功。

⑴按壓部位：胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5cm處。⑵按壓方法：①搶救者一手掌根部緊貼於胸部按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起，使手指脫離胸壁。②搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直於按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。③按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷，下壓與向上放鬆時間相等；按壓至最低點處，應有一明顯的停頓，不能衝擊式的猛壓或跳躍式按壓；放鬆時定位的手掌根部不要離開胸部按壓部位，但應儘量放鬆，使胸骨不受任何壓力。④按壓頻率為80～100次/分，小兒90～100次/分，按壓與放鬆時間比例以1：1為恰當。與呼吸的比例同上述。⑤按壓深度成人為4～5cm，5～13歲者3cm，嬰、幼兒2cm。⑶按壓有效的主要指標：①按壓時能捫及大動脈搏動；收縮壓2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅；③擴大的瞳孔再度縮小；④出現自主呼吸；⑤神志逐漸恢復，可有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳抽動，肌張力增加。