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問題 【皮膚性病科】 【歸檔】 14年11月10日

主動脈夾層動脈瘤手術成功幾率

問題描述 我老公今年才27歲,今年7月26日出車禍住院,當時診斷為左側血氣胸,縱隔血腫,8月20日出院,之後一直咳嗽不止,10月9日,增強CT顯示胸降主動脈直徑明顯曾寬,直徑約6.5cm,範圍主動脈弓下向下5cm,增強後降主動脈可見左右雙腔及中間負線影,左腔內可見巨大充溢缺損.平時除了咳嗽之外沒有其他症狀,這是什麼引起的呢,我該怎麼辦呢,在什麼醫院治療好一點,費用一般是多少,手術危險有多大,術後是不是和正常人一樣,能活多少年
網友回答
2014年11月10日 20:20

不要太擔擾,積極治療預後還是比較好的.分非手術治療和手術治療. (1)非手術治療 適用於急性病例,一旦疑為主脈夾層動脈瘤,就立即給予處理,其目的是為了防止夾層血腫擴展.因為夾層血腫不斷擴展,可使重要臟器受壓,造成臟器缺血與功能障礙,血腫向外破裂等,這勢必會嚴重危及病人生命,所以,必須降低收縮壓和心室噴射速度,以減少對主動脈的激惹作用. ①止痛:可用杜冷丁或嗎啡靜脈注射.因該藥有抑制呼吸等副作用,應由內科醫師應用. ②降壓:儘快將收縮壓降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg ) 以下,可用硝普鈉靜脈滴注,以減輕心臟後負荷和降壓,但應注意按血壓控制水準,及時調節滴速.另外,還可給予β受體阻滯劑,如倍他樂克,心得安等,以減輕心肌收縮力和減慢心率.疼痛緩解是夾層動脈瘤停止發展,治療顯效的指標,只有疼痛緩解後,才可行主動脈造影檢查. (2)手術治療 主動脈夾層動脈瘤在急性期(6周內)病死率很高.近端夾層內科治療病死率約 70%,外科治療病死率約30%.遠端夾層內科治療組為20%,外科治療組為50%.內科治療組復發率高於外科組,故遠端夾層若條件適宜,應選擇外科手術治療. 無論非手術治療或手術治療,搶救成功後仍應繼續服用降壓藥物和減弱心肌收縮力的藥物,以防復發,如β受體阻滯劑,將收縮壓控制在17.3kPa(130mmHg)以下,即可避免分裂繼續發生."

2014年11月10日 20:20

您好,這個手術是很難的,少了十萬應該下不來吧,至少我是這樣認為的,這個手術很難,而且很危險,所以這個要去儘量大的醫院,一般的三甲醫院,一般是做不下來這個手術的,大概就是這樣,我建議您至少去省級醫院,或者醫科大學的附屬醫院看一下再說,就是這樣,別的基本上沒有更好的辦法的,願您健康幸福