虎痛風膏藥貼布
痛風性關節炎通常分為3期:1.急性關節炎期。多在夜間突然發病,受累關節劇痛,首發關節常累及第一蹠趾關節,其次為踝、膝等。關節紅、腫、熱和壓痛,全身無力、發熱、頭痛等。可持續3~11天。飲酒、暴食、過勞、著涼、手術刺激、精神緊張均可成為發作誘因。2.間歇期。為數月或數年,隨病情反復發作,間期變短、病期延長、病變關節增多,漸轉成慢性關節炎。3.慢性關節炎期。由急性發病轉為慢性關節炎期平均11年左右,關節出現僵硬畸形、運動受限。30%左右病人可見痛風石和發生腎臟合併症,以及輸尿管結石等。晚期有高血壓、腎和腦動脈硬化、心肌梗塞。少數病人死于腎功能衰竭和心血管意外。患者主要是需把血尿酸控制在正常水準,嚴格低嘌呤飲食,去除誘因。預防痛風性關節炎發作及腎臟損傷。皮下的痛風結石如果影響日常生活及關節功能,可考慮手術去除。但關節中的痛風結石往往沉積在軟組織中,不是游離在關節腔,手術無法解決。一定要在飲食上有所控制。
痛風性關節炎的治療:1.急性期的治療:應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。常用藥物包括:(1)非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。症狀控制後停藥。應用期間注意監測血肌酐水準。(2)秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時可考慮應用,開始時小量口服,直至症狀緩解或出現藥物副作用時停藥。用藥期間監測不良反應。(3)糖皮質激素 如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質激素,臨床常選用德寶松肌注。2.緩解期的治療:主要目的為降低血尿酸水準,預防再次急性發作。(1)抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇,根據尿酸水準從小量開始逐漸加量。(2)促進尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。應強調的是,降尿酸藥物可能誘發急性關節炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應從小劑量開始使用。痛風關節炎帖膏藥一般不管用。