痛風病確診
痛風性關節炎的治療:1.急性期的治療:應祛除誘因並控制關節炎的急性發作。常用藥物包括:(1)非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。症狀控制後停藥。應用期間注意監測血肌酐水準。(2)秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時可考慮應用,開始時小量口服,直至症狀緩解或出現藥物副作用時停藥。用藥期間監測不良反應。(3)糖皮質激素 如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質激素,臨床常選用德寶松肌注。2.緩解期的治療:主要目的為降低血尿酸水準,預防再次急性發作。(1)抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇,根據尿酸水準從小量開始逐漸加量。(2)促進尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。應強調的是,降尿酸藥物可能誘發急性關節炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應從小劑量開始使用。不吃高嘌呤的食物動物包括內臟(肝、腸、腎、腦等)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類,還要注意不要喝酒,特別是啤酒,絕對不要喝。每天應該喝水2000ml-3000ml,保持尿酸排泄暢通。
由於尿酸長期的偏高,過多的尿酸會對身體帶來一定的傷害,從而引起一些不良反應,主要能夠引起患病全身無力頭暈頭痛,嘔吐,食物不振,寒戰,怕冷等反應。多飲水 少喝湯 血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯魚湯雞湯火鍋湯等。白開水的滲透壓最有利於溶解體內各種有害物質,多飲白開水可以稀釋尿酸加速排泄,使尿酸水準下降,湯中含有大量嘌呤成分,飲後不但不能稀釋尿酸反而導致尿酸增高。多吃鹼性食物 少吃酸性食物 痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂尿酸異常,如果過多吃酸性食品會加重病情,不利於康復,而多吃鹼性食物能幫助補充鉀鈉氯離子,維持酸堿平衡。第一類為高嘌呤的食物患者需要嚴格控制:這些食品包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、沙子魚、魚子、海參、干貝、貽貝、酵母。第二類為含有中等量嘌呤食物,患者需要適當選擇:由於該類食物含中等量嘌呤,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。