兒童解熱鎮痛藥

兒童解熱鎮痛藥發熱是兒童常見的症狀和就醫原因。據統計，在小兒急診留觀和住院者中，發熱占第一位，普通感冒、急性扁桃體炎、肺炎和某些急性傳染病是引起發熱的主要疾病。眾所周知，持續高熱（腋溫≥39℃）會直接威脅病兒健康，它不僅使機體耗氧量和各種營養素的代謝增加，而且可促發高熱驚厥，還可使人體消化功能及防禦感染的能力降低。因此，適當應用退熱藥可以快速降低體溫，緩解高熱引起的併發症（如高熱驚厥等）。解熱鎮痛藥物主要的副作用有胃腸道反應，過敏反應，凝血障礙，頭痛,頭暈,耳鳴，噁心,嘔吐等,甚至出現驚厥和昏迷。

兒童解熱鎮痛藥其中氨基比林和非那西汀有嚴重的毒性，易使小兒體內的粒細胞迅速下降，甚至可使小兒有致命的危險。因此這兩種藥早已被淘汰。但目前尚保留著含有以上兩種藥物成分的複方解熱鎮痛藥，如去痛片、複方阿司匹林等。尤其是去痛片，其組方極不合理，小兒服用後會給身體造成極大的損害。臨床上已有多例小兒服用去痛片致死的報導。半歲以內嬰兒發熱時不宜使用退熱藥來降低體溫，而應該選用物理降溫，如鬆開包被，洗溫水澡等。當患兒拒絕口服藥物時，退熱栓劑用來塞肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便，但要注意要小劑量給藥，切忌反復多次使用退熱過度，引起體溫陡降或腹瀉。

兒童解熱鎮痛藥上所述，長期或大劑量使用解熱鎮痛藥的副作用較大，由此引起的不良反應也多，因此要盡可能小劑量用藥和短期用藥。同時，在用藥期間要加強觀察和監測，包括對小兒肝腎功能和血液系統的監測，盡可能減小藥物副作用，使藥物不良反應發生率降至最低，以保障小兒用藥安全。氨基糖甙類、抗結核藥、氨茶鹼等。用藥期間注意孩子聽力、皮膚、動作協調等，發現異常立即停藥。 2、損傷骨、牙齒的藥： 激素類、喹喏酮類等。 3、可致過敏反應的藥： 青黴素類、鏈黴素、磺胺類、解熱鎮痛類等。 4、對血液系統有損害的藥： 解熱鎮痛藥、鎮靜劑、抗結核藥、抗癲癇藥等。用藥期間觀察孩子臉色、精神狀態，必要時做血常規化驗。

兒童解熱鎮痛藥由於感冒發病急，症狀複雜多樣，因而至今沒有一種藥物能解決所有問題，因此，治療感冒用藥複方製劑較多。藥店出售的感冒用藥主要有三類：一類是純中藥複方製劑，另一類是中西藥結合複方製劑，第三類是純化學藥物複方製劑。解熱鎮痛藥如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬及快克、新康泰克、白加黑、感康等。此類藥物具有較好的退熱和緩解頭痛、關節痛的作用，常常用於感冒後頭痛、全身無力，關節疼痛等症狀的治療。此類藥物種類很多，配方也不同，特別是複方製劑，除解熱鎮痛藥外，常常針對不同症狀配有其他成分。

兒童解熱鎮痛藥這類藥一般在解熱鎮痛西藥的基礎上加入一些具有抗病毒、消炎作用的中藥，一方面對病毒感染有較好的治療作用，另一方面也可適當預防繼發細菌感染，因為大部分具有清熱解毒效果的中藥，不但能抗病毒，也同時有較好的抗菌效果。如中西藥結合的複方製劑感冒藥康必得就是這樣，康必得的通用名是複方氨酚葡鋅片，含有對乙醯氨酚、葡萄糖酸鋅、鹽酸二氧丙嗪、板藍根浸膏粉等成分，其中的板藍根浸膏就屬於抗病毒較好的中藥，諸藥合用不但起效快、作用強，還具有作用面寬的特點。