怎麼樣算虹膜發炎

怎麼樣算虹膜發炎虹膜發炎叫做虹膜炎(虹膜就是決定眼睛顏色的那個部分)，有時候虹膜後面的睫狀體也會一起發炎。虹膜發炎時，發炎區的微小白色細胞及眼內小血管漏出的過多蛋白質，飄浮在虹膜與角膜間的房水中。如果房水中飄浮的細胞太多，它們會攻擊角膜的後面，也會在房水中沉澱。造成虹膜炎的原因不明。一隻眼或雙眼都可能受影響。虹膜炎的初期症狀是眼睛發紅，覺得不適或疼痛，伴隨而來的症狀是視力略微減退。如果你去照鏡子，你用肉眼就可以看見聚集在角膜後面的細胞，虹膜炎的症狀通常不嚴重。

怎麼樣算虹膜發炎一，自覺症狀疼痛，畏光，流淚及視力減退等症狀是本病的主要特徵。虹膜睫狀體的三叉神經未稍受到毒性刺激，睫狀肌的收縮和腫脹組織的壓迫產生的疼痛，可反射到眉弓及頰部，睫狀體部有明顯的壓痛，夜間疼痛加劇，急性期常伴有角膜炎症反應而有羞明，流淚視力可突然下降，此因角膜內水腫，角膜後沉著物以及炎性滲出影響光線的進入，睫狀體受炎症刺激發生反射痙攣而造成假性近視，晚期可合併黃斑水腫及視神經視網膜炎。

怎麼樣算虹膜發炎二，體征1，睫狀充血：有明顯的睫狀充血，嚴重病例還可形成混合性充血和結膜水腫。2，角膜後沉著物（kerato-precipitates,KP）：房水腫炎性細胞及色素由於角膜後面和虹膜表面的溫差，隨著前房房水對流的離心力和重力影響粘著炎症後粗糙的角膜內皮上，即角膜後沉著物，沉著物多沉積在角膜中心偏下部呈三角形分佈，尖端朝瞳孔區，大顆粒在下，小顆粒在上。根據炎症的性質，滲出物的輕重，時間的長短，大小形態，數量不同而表現各異，大的灰白色羊脂樣KP是慢性炎症的特點；細小灰色塵埃狀KP多見於急性或過敏性肉芽腫性疾患，個別正常人亦可見到白色KP，而無虹膜炎的表現，為生理性KP，故應結合臨床其他體征進行鑒別確診。3，房水混濁：由於炎症使房水中蛋白含量增加，房水變混，在裂隙燈下房水中呈淡恢色反射性反光帶，名為Tyndall征，表示為活性炎症體征，重者可出現纖維素性及膿性滲出物，因重力關係沉積在前房下部顯示一液平面即為前房積膿（hypopion），如果血管破裂，紅細胞外溢，即產生前房積血（hyphema）。4，虹膜紋理不清：虹膜炎時，虹膜血管擴張隨之水腫浸潤，色澤變暗，虹膜表面紋理不清，在肉芽腫性虹膜睫狀體炎時，可望見虹膜結節，有深層和淺層兩種，深層者位於瞳孔緣呈半透明小灰色團者稱koeppew結節，多見於亞急性或慢性炎症早期，數目多少不一，可在數天內消失，淺層結節多在虹膜捲縮輪的附近，故為Busacca結節，此結節可很快消失，偶而可形成老化和新生血管，炎症反復發作時，虹膜發生萎縮，其表面形成機化膜和新生血管，是為虹膜修復狀態。5，瞳孔縮小：在虹膜炎症早期，由於虹膜充血水腫，細胞浸潤，以及滲出物毒素刺激瞳孔括約肌及開大肌同時收縮，而表現出瞳孔縮小，對光反應遲鈍。6，玻璃體混濁：睫狀體和玻璃體相鄰，虹膜睫狀全炎的細小塵埃及絮狀滲出物可以侵入晶體後腔及玻璃體前部，使其混濁。

用藥治療急性虹膜睫狀體炎必須診斷準確，治療及時得當方可消除失明的危機，以保存較好的視力，其治療原則如下：1，散瞳：一旦診斷明確，立即進行散瞳，使瞳孔擴大，這是治療的首要關鍵性措施，若一拖延，必然造成難以挽回的後果。散瞳藥主要用阿托品類藥物，即1%阿托品眼藥水，每日3～6次，待瞳孔擴大，炎症稍解後，每日1～2次，以保持擴大瞳孔至炎症消退後半月至1月，以資鞏固。阿托品的作用主要是睫狀機鬆弛減輕對動脈的壓力，以增強色素膜的血液迴圈，減低毛細血管的滲透性，使滲出減少，起到消炎作用，促使炎症吸收，此外，散大瞳孔，防止虹膜後粘連或使已形成的消除，解除或減輕瞳孔括約肌和睫狀肌的痙攣，使眼很好休息，達到止痛目的。滴用阿托品時，必須壓迫淚囊部，以免淚囊和鼻腔膜吸收後中毒，特別對小兒使用要慎重，對老年人尤其是前房狹窄伴有青光眼素質者也要慎之又慎。如阿托品不能擴大瞳孔時，可加用1%可卡因和0.1%腎上腺等量混合液0.3ml，在粘連附近的結膜下注射，即所謂強力擴瞳。

2，皮質激素的應用：使用皮質類固醇可以減輕和控制炎症，起到抗炎抗過敏作用，降低毛細血管通透性，減少組織水腫和滲出，減輕纖維組織增生和膠原沉積，抑制過敏反應，在用藥2周以上者不要突然停藥，酌情減量。給藥方法：有口服藥，滴眼劑或結膜下注射等方式：口服藥開始時要給足量，以便迅速控制炎症，最後用最小最維持到炎症活動完全消退為主。前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松，每日4～5次，或每小時點一次，恢復期減少，有時亦可球結膜下注射即可。對全葡萄膜炎或脈絡膜炎患者，可用0.025%地塞米松0.3ml與結膜下或眼球筋膜下注射，或結合全身給藥，病重者氫化可的松200～250mg或地塞米松5～10mg靜脈滴注每日一次，這樣足量可以到達眼內組織。3，非激素性消炎劑：水楊酸鈉保泰松及消炎痛有鎮痛及消炎作用，主要抑制葡萄膜炎時前房中前列腺素的增高，以達到抗炎或降壓的作用，常用的阿斯匹林0.5g，每日3次，消炎痛25mg，每日三次。4，抗生素：若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身應用廣譜抗生素。