單硝酸異山梨酯膠囊效果

適應症，慢性心功能不全,心絞痛,心血管內科注意事項 低充盈壓的急性心急梗死患者，應避免收縮壓低於90 mmHg。主動脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。孕婦及哺乳期婦女用藥： 動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應，也不清楚ISMN是否經乳汁排泌，但由於缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經驗，故需慎用。兒童用藥： 這類藥物的研究均在成人中進行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用於兒童。老年患者用藥： 老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發生頭暈等反應。藥物相互作用： 與其它血管擴張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓壓藥、三環抗抑鬱藥及酒精合用，可強化本類藥物的降血壓效應。

靜脈擴張使血液瀦留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓（前負荷）減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（後負荷）減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象動物實驗未觀察到。與血管過度擴張有關的反應有顱內壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、噁心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導阻滯與心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發作或死亡，無特異的拮抗劑可對抗ISMN的血管擴張作用，用腎上腺素和其它動脈收縮劑可能弊大於利，處理方法包括抬高患者的下肢以促進靜脈回流以及靜脈補液。也可能發生高鐵血紅蛋白血症，治療方法是靜注亞甲藍1~2 mg/kg。