舌咽神經痛手術

三叉神經痛以單側面部的陣發性、電擊性、短促而劇烈的疼痛為特徵，臨床可分為原發性與症狀性兩類，其中原發性三叉神經痛多在歲以上人中發生，女性較為多見。中醫認為病因雖然多端，但以風、熱、痰、虛四者為害最多，具體辨證論治如下: 風寒外襲型，起病較急，疼痛較甚，或面頰有拘急收緊之感，得溫熨痛減，吹風受寒輒發或加重，或兼頭痛，鼻流清涕，口不渴，舌苔或薄白或白膩，脈浮緊或弦緊。治擬疏風散寒，方用川芎茶調散加減，其中川芎克，荊芥克，防風克，羌活克，白芷克，薄荷克，甘草克，細辛克。 胃火上攻型，面頰及齒齦疼痛如灼，遇熱痛增，面紅目赤，口渴喜飲，心煩，大便秘結，溲赤，舌質紅苔黃，舌邊紅，脈滑數。治擬清瀉胃火，方用清胃散加減，其中當歸克，黃連克，生地克，丹皮克，升麻克，生石膏克，知母克，白芷克。肝膽鬱熱型，患側陣發性灼痛，痛連頭角，時作抽掣，常因情志刺激而誘發，心煩易怒，面紅目赤，口苦，舌尖紅，苔黃，脈弦數。治則為清肝利膽，方用當歸龍薈丸加減，其中當歸克，龍膽草克，梔子克，黃連克，黃芩克，大黃克，蘆薈克，青黛克，柴胡克，白芍克，鉤藤克，地龍克。

陰虛風動型，面部脹痛，面肌或作抽搐，或麻木不仁，郁怒加重，頭暈目眩，心煩易怒，面部烘熱，失眠多夢，腰膝酸軟，耳中蟬鳴，咽幹目赤，舌質紅少苔，脈弦細而數。治應滋補肝腎、平肝熄風，方用天麻鉤藤飲加減，其中天麻克，鉤藤克，石決明克，梔子克，山萸肉克，白芍克，牛膝克，杜仲克，益母草克，桑寄生克，夜交藤克，茯神克。 氣血虧虛型，頭面痛頻發，痛勢隱隱，有空痛感，起則痛甚，臥則減輕，遇勞易發，面色蒼白，肢體倦怠，氣短懶言，飲食減少，舌質淡苔白，脈細弱。治應益氣養血，方用補中益氣湯合四物湯化裁，其中黃芪克，黨參克，升麻克，柴胡克，當歸克，陳皮克，白術克，川芎克，熟地克，白芍克，炙甘草克。 瘀血阻絡型，面痛屢發，痛有定處，或痛如針刺，日久不愈，日輕夜重，面色晦滯，舌質紫暗，脈弦澀或細澀。治擬逐瘀通絡，方用通竅活血東加減，其中赤芍克，川芎克，桃仁克，紅花克，麝香(沖服)克，全蟲克，蜈蚣條，生薑克，老蔥根，大棗枚，黃酒適量。 風痰阻絡型，面頰悶痛，或麻木不仁，眩暈噁心，或時吐痰涎，胸脘滿悶，肢重體倦，舌苔白膩，脈弦滑。治應祛風化痰，方用牽正散合半夏白術天麻東加減，其中白附子克，僵蠶克，全蟲克，半夏克，白術克，天麻克，茯苓克，橘紅克，甘草克，生薑克，大棗枚，白芷克，蔓荊子克。