萎縮性胃炎伴灶性腸化

你好，慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發生萎縮性改變的慢性胃炎，分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎發展而來，臨床表現為腹脹、上腹痛或上腹部不適、早飽感、稍微多食則腹脹更明顯，甚至出現噯氣、噁心、消化不良、疲乏，消瘦，納差，貧血等症狀。腸上皮化生是胃粘膜中出現類似小腸或大腸粘膜的上皮細胞。正常時，腸上皮化生細胞會不斷分化成胃型上皮細胞，以補充衰老脫落的表面上皮；病理情況下，它可分化為腸型上皮細胞，形成腸化生。1978年世界衛生組織將慢性萎縮性列為胃癌的癌前狀態，在其基礎上伴發的不完全型腸上皮化生和(或)中、重度異型增生則被視為癌前病變。患者飲食要規律，定時定量，避免暴飲暴食，避免過熱、過鹹、辛辣刺激性及高脂肪食物，同時細嚼慢嚥，使食物充分與唾液混合以促進消化。戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物。

慢性萎縮性胃炎時胃粘膜上皮被腸型腺上皮替代，出現分泌酸性粘液的杯狀細胞、有紋狀緣的吸收上皮細胞和潘氏細胞等，稱為腸上皮化生。腸上皮化生可分為完全型化生和不完全型化生。腸上皮化生有杯狀細胞、吸收上皮細胞和潘氏細胞者稱完全型腸上皮化生，與小腸上皮相似。不完全型化生又可根據其粘液組化反應分為大腸型不完全化生和小腸型不完全化生。飲食的選擇：1、刺激性的、酸性的、產氣性的食物不要吃，少吃含澱粉內的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅乾等；宜食吃較豐富的蛋白質而較低脂肪的飲食，以及山楂、橘子、蘋果等，以刺激胃酸分泌，提高胃酸濃度。進食時還可以用少許醋類以助消化。