尿毒癥患者浮腫照片
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。 指導意見: 有些患者,已經進入尿毒癥期了,但卻一直拖延,不願意接受透析治療,總擔心透析副作用、費用等等。很多患者還會寄希望于中醫中藥治療能“治癒”尿毒癥,擺脫透析。其實透析就是代替腎臟工作,當患者進入尿毒癥期時,患者腎臟應該損壞了超過90%以上,如果這時一直拖延而不採取替代治療,那麼毒素存留體內,對身體其它的臟器也會帶來不可逆的損害,如心臟、消化系統、骨骼、血液系統等。而尿毒癥是藥物治療不可能治癒的疾病,不存在所謂的能治癒尿毒癥的“靈丹妙藥”。因此尿毒癥患者應該毫不猶豫地及時採取腎臟替代治療,即透析治療。
只有通過嚴格的飲食控制才能控制血磷,但這種飲食控制會影響其它重要營養物質的攝進,當患者已經嚴格控制飲食中磷的攝入,而血磷仍然升高或著在控制飲食中磷的攝進後血PTH的水準仍然偏高時,腎衰竭患者就應開始使用降磷藥物治療,通常狀況下,尿毒癥患者的病情開展至尿毒癥期時,醫生都會倡議尿毒癥患者去透析,透析關於暫時性的降肌酐效果也的確不錯。但是,這只是一種暫時的假像,透析這種尿毒癥的治療方式會產生依賴性,一旦中止透析,尿毒癥患者體內的毒素會疾速的上升,這種反重複的透析給患者帶來極大的痛苦。同時,在透析過程當中所呈現的一些併發症也是無法防止的,且透析費用也很貴。
目前使用碳酸鈣和醋酸鈣兩種含鈣鹽類作為磷結合劑,醋酸鈣與磷的結合能力優於碳酸鈣。鈣製劑固然能有效與磷結合,但未與磷結合的鈣被腸道吸收後也可引起高鈣血症並能沉積於軟組織,增加心血管、軟組織鈣化的發生率。腎移植也是屬於尿毒癥的治療方式之一,腎移植後會呈現各種排擠反響,需求服用大早抗排擠藥物,且並不是每一位尿毒癥患者換腎都是能夠勝利的,假如換腎失敗,將再次走回透析的原路。同時,腎移植的生存率也很低,而且,腎移植所需的費用是普通家庭所無法承當的,至少得準備個幾十萬才能夠停止後期尿毒癥的治療。