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問題
【內科】
【歸檔】 15年12月07日
老年甲亢病
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保護機體臟器,防止功能衰竭:發熱輕者,用退熱劑。應避免用大量阿司匹林,因其可使患者代謝率進一步增高,還能與甲狀腺激素競爭甲狀腺結合蛋白使游離激素增多。高熱時,積極物理降溫,必要時人工冬眠。由於代謝明顯增高,應給氧。因高熱、嘔吐及大量出汗,需補充水,糾正電解質紊亂,補充糖和維生素。應用皮質激素治療。
降低迴圈中甲狀腺激素水準:口服或胃管鼻飼大劑量硫脲類抗甲狀腺藥(丙基硫脲嘧啶600~1000mg/d或甲巰咪唑60~100mg/d)後,可迅速(1h內)阻止甲狀腺內碘化物有機結合。以後再給維持量。於用硫脲類藥後1h,再開始給碘劑(複方碘溶液30滴,或靜點複方碘溶液3~4ml/d),可較完全地抑制由所用碘產生的額外的甲狀腺激素的產生。