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【內科】
【歸檔】 15年12月07日
預防甲亢的食療
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治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國內常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。後者現已少用。硫脲類藥物的作用機制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑制甲狀腺激素的合成。一般甲亢病人需服藥後2~4周才能出現臨床症狀減輕。若治療前病人體記憶體留著大量的碘,使合成和儲備的甲狀腺激素增多,導致抗甲狀腺藥物的起效時間延長。就藥物作用機制而言,丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉化成T3作用。因此,許多醫生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨床應用實踐看,甲巰咪唑(他巴唑)療效更強些,而且甲巰咪唑(他巴唑)價格便宜。所以,甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥
雌激素替代治療:根據甲狀腺相關眼病是自身免疫性疾病,發病年齡平均45歲,女性比男性多2~5倍,女性多在絕經期前發病,提示體內雌激素、黃體酮的水準不足,直接或間接影響本病的發生與發展。據此採用戊酸雌二醇(estradial valerate)2mg/d,共11天和戊酸鹽雌二醇2mg/d、醋酸甲孕酮(medroxyprogesterone acetat)10mg/d,共10天,治療後複視消失。停藥1個月又出現複視,再給雌可醇2mg/d和炔諾酮(孕激素)(norethisterone)1mg/d,用藥1個月後複視消失,停藥觀察。