甲亢孕婦應注意什麼

治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物，包括硫氧嘧啶類和咪唑類。國內常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU)。後者現已少用。硫脲類藥物的作用機制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性，阻斷酪氨酸碘化，從而抑制甲狀腺激素的合成。一般甲亢病人需服藥後2～4周才能出現臨床症狀減輕。若治療前病人體記憶體留著大量的碘，使合成和儲備的甲狀腺激素增多，導致抗甲狀腺藥物的起效時間延長。就藥物作用機制而言，丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉化成T3作用。因此，許多醫生首選丙硫氧嘧啶(PTU)。從臨床應用實踐看，甲巰咪唑(他巴唑)療效更強些，而且甲巰咪唑(他巴唑)價格便宜。所以，甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥。

雌激素替代治療：根據甲狀腺相關眼病是自身免疫性疾病，發病年齡平均45歲，女性比男性多2～5倍，女性多在絕經期前發病，提示體內雌激素、黃體酮的水準不足，直接或間接影響本病的發生與發展。據此採用戊酸雌二醇(estradial valerate)2mg/d，共11天和戊酸鹽雌二醇2mg/d、醋酸甲孕酮(medroxyprogesterone acetat)10mg/d，共10天，治療後複視消失。停藥1個月又出現複視，再給雌可醇2mg/d和炔諾酮(孕激素)(norethisterone)1mg/d，用藥1個月後複視消失，停藥觀察