尿毒癥併發心臟病

尿毒癥是各種慢性腎病發展到終末期的必然結果，此時隨著腎臟濾過功能下降，體內肌酐、尿素氮等毒素大量堆積，會出現諸多嚴重的併發症如水腫,腎性貧血、腎性高血壓、噁心、嘔吐、水電解質紊亂、皮膚搔癢、胸悶氣喘,煩躁、失眠、頭痛等。 指導意見： 病情進入此期，臨床上往往選擇常規透析治療，以排出體內過高的毒素，但透析只是起到人工腎的作用，可以暫時緩解高毒素對機體的損傷，並不是針對腎臟的治療，不能阻止病情的進展。

1、心血管系統疾病：少部分患者會出現心血管疾病，這主要是由於由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用，可發生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。2、消化道疾病：尿毒癥患者出現厭食，噁心、嘔吐或腹瀉等一些消化道疾病。這主要是由於尿毒癥體內會出現腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常併發胃腸道出血。3、精神性系統疾病：尿毒癥患者經常出現一些精神上的一些疾病。患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等症狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。4、皮膚性疾病：皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的症狀，可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的。此外，患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變，是尿色素增多之故。患者朋友先到醫院進行一番詳細的檢查，對症治療才是根本，具體用藥情況應該參考主治醫生的建議。

一、困倦、乏力：這可能是很早的表現，但最容易被忽略，因為引起困倦、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業上“全力搏殺”的人，大多將之歸咎於工作緊張和勞累。若稍加休息而症狀好轉，則更易被忽視。 二、面色泛黃：這是由於貧血所致，由於這種表現發生和發展十分緩慢，因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”，就像人們在早晚見面難以發現各種緩慢發展的變化一樣。 三、浮腫：這是一個比較易覺察的現象。是因腎臟不能清除體內多餘的水分而導致液體滯留在體內組織間隙，早期僅在踝部及眼瞼部浮腫，休息後消失，若發展到持續性或全身性浮腫時，已病不輕矣。 四、尿量改變：由於腎臟濾過功能下降，部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常，由於尿液中所排除的毒素減少，品質下降，不能排出體內過多的廢物，所以在一定程度上尿量並不能完全說明您腎臟功能的好壞。 五、高血壓：因為腎臟有排鈉、排水的功能，腎功能受損時體內會發生鈉和水的蓄留，另外，此時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此，尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血，要引起注意。 六、胃口不佳：這是由於尿毒素瀦留，影響消化功能所致，多數人不以為然。待病情發展，將會出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛，此時，病已較重，這也往往是病人不得不就醫的重要原因。