侵襲性肺麯黴病診斷治療

侵襲性肺麯黴病臨床表現，臨床上主要是：侵襲性麯黴病主要症狀為乾咳、胸痛，或有咯血，病變嚴重時可有喘氣、呼吸困難，甚至呼吸衰竭，部分患者可出現中樞神經系統感染症狀。X線檢查侵襲性麯黴病胸片表現為以胸膜為基底的多發性的楔形陰影或空洞；胸局限性肺不張，肺體積縮小，胸部CT早期有暈輪征，即結節影周圍環繞低密度影，後期為新月體征；麯黴腫的胸片主要表現為原有的慢性空洞內有一團塊影，隨體位改變而在空腔中移動；變應性支氣管肺曲黴菌病的胸片主要表現為上葉短暫性實變或不張，可發生於雙側，中央支氣管囊狀擴張及壁增厚徵象，如“戒指征”和“軌道征”。

侵襲性肺麯黴病一般治療：注意保暖，及時糾正水、電解質和酸堿失衡。對於發熱、喘息、呼吸困難應給予對症治療。 抗菌藥物治療侵襲性麯黴病首選兩性黴素B，劑量為1～1．5mg/(㎏?d)。如不能耐受，首次從小劑量開始，每日0．1mg/kg溶於5%葡萄糖中緩慢避光靜脈滴注，逐日增加5～10mg，至最大耐受劑量後維持治療。對有腎功能損害者可用兩性黴素B脂質複合體，劑量為5mg/(㎏?d)；或氟胞嘧啶，50～150mg/(㎏?d)，分3次口服，連續1～3個月；或伊曲康唑(斯皮仁諾)，靜脈劑量為第1、2天每12h 1次，每次200mg，約1h靜脈滴注完畢，以後每日200mg。對症治療大咯血時如有條件可行手術治療或支氣管動脈栓塞。 基礎疾病治療視個體基礎疾病而不同 。