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【婦產科】
【歸檔】 14年12月08日
室性心律失常病因
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竇性停搏,竇房阻滯,房室傳導阻滯的表現為心跳有較長時間的停搏.引起這種情況的病因有病態竇房結綜合征,傳導系統退行性改變,先天性房室傳導組織,心肌炎,心肌梗死等.停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導致猝死. 對於有症狀的心動過緩患者,尤其是影響患者的生活品質,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過性眼黑,暈厥者應進行積極的治療. 在心動過緩急性發作時,除針對原發病因進行治療,停用可減慢心率的藥物外,可以使用阿托品,異丙腎上腺素提高心率.對於心率在每分鐘40次或者更慢者,藥物提高心率效果不明顯,尤其是伴有反復暈厥或暈厥前兆的患者,應置入臨時心臟起搏器. 在積極糾正可逆轉的原發病因並排除了藥物的影響後,如果患者的心動過緩症狀不能逆轉,則需要置入心臟起搏器.心臟起搏器有火柴盒大小,重量在25—50克之間.脈衝發生器埋在上胸部的皮下,起搏導線經靜脈血管送入心臟.起搏器按一定形式的人工脈衝電流刺激心臟,使心臟產生有效收縮,從而提高心率,緩解或消除病人的症狀,挽救生命. 因此,平時經常有乏力倦怠,心臟不適,頭暈,一過性眼黑或暈厥症狀者,應當注意數數平靜時及有不適症狀時的脈搏數.如果不是一個經常愛運動的人,平時白天的心率總是偏慢,尤其小於每分鐘50次,或是不適症狀出現時患者的脈搏明顯減慢,或有很長時間的停搏時應當引起注意,要到醫院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查.
竇緩就是心率小於60次/分.可見於從事重體力勞動者或運動員;病理情況可見於甲減,某些藥物中毒,阻塞性黃疸,顱內高壓.如果低於40次,考慮完全性房室傳導阻滯.總之需要結合臨床症狀到醫院檢查看看,當地醫生指導下進行治療