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【內科】
【歸檔】 15年05月04日
房性期前收縮能治好嗎
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正常人的心律為竇性心律,也就是說竇房結規律地發出衝動而形成的心臟搏動頻率,如果心房中的異位起搏點在竇房結之前發出一個衝動就會形成一個提前的心臟搏動,也就稱之為房性期前收縮。對於健康人或沒有明顯臨床症狀的人在緊張、情緒激動、過度勞累及吸煙時也可出現房早。一般不需要特殊的治療。預防的方法就是儘量避免上述的誘因。
房性早博的P波提前發生,與竇性P波形態各異。如發生在舒張早期,適逢房室結尚未脫離前次搏動的不應期,可產生傳導中斷(稱為被阻滯的或未下傳的房早)或緩慢傳導(下傳的PR間期延長)現象。發生很早的房早可重疊於前面的T波之上,由於不能下傳心室,易被誤認為竇性停搏或竇房阻滯。此時,應仔細檢查T波形態是否異常加以辨認。房早使竇房結提前發生除極,因而包括早搏在內的兩個竇性P波的間期,短于竇性PP間期的兩倍,稱為不完全性代償間歇。若房早發生較晚,或竇房結周圍組織的不應期長,竇房結的節律未被房早擾亂,早搏前後PP間期恰為竇性者的兩倍。稱為完全性代償間歇。房早發生不完全代償間歇居多。房早下傳的QRS波群形態通常正常,亦可出現寬闊畸形的QRS波群,稱為室內差異性傳導。 治療與預防:房早通常無需治療。當有明顯症狀或因房早觸發室上性心動過速時,應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡均可誘發房早,應勸導病人戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β阻滯劑等,亦可選用洋地黃、複方丹參滴丸等藥物。