我兒是心肌炎嗎?

你好：需要根據病史詳細資料分析判斷。診斷標準：　一、臨床診斷依據 (一) 心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。 (二) 心臟擴大(X線、超聲心動圖檢查具有表現之一)。 (三) 心電圖改變：以R波為主的2個或2個以上主要導聯(工、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化，竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯，完全性右或左束支阻滯，成聯律、多形、多源、成對或並行性早搏，非房室結及房室折返引起的異位性心動過速，低電壓(新生兒除外)及異常Q波。 (四) CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnl或cTnT)陽性。 二、病原學診斷依據 (一) 確診指標：自患兒心內膜、心肌、心包(活檢、病理)或心包穿刺液檢查，發現以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。 1．分離到病毒。 2．用病毒核酸探針查到病毒核酸。 3．特異性病毒抗體陽性。 (二) 參考依據：有以下之一者結合臨床表現可考慮心肌炎系病毒引起。 1．自患兒糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。 2．病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性。 3．用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。 三、確診依據 (一) 具備臨床診斷依據2項，可臨床診斷為心肌炎。發病同時或發病前1～3周有病毒感染的證據支援診斷者。 (二) 同時具備病原學確診依據之一，可確診為病毒性心肌炎，具備病原學參考依據之一，可臨床診斷為病毒性心肌炎。 (三) 凡不具備確診依據，應給予必要的治療或隨診，根據病情變化，確診或除外心肌炎。 (四) 應除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病、結締組織病以及代謝性疾病的心肌損害、甲狀腺功能亢進症、原發性心肌病、原發性心內膜彈力纖維增生症、先天性房室傳導阻滯、心臟自主神經功能異常、β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變。 四、分　期 (一) 急性期：新發病，症狀及檢查陽性發現明顯且多變，一般病程在半年以內。 (二) 遷延期：臨床症狀反復出現，客觀檢查指標遷延不愈，病程多在半年以上。 (三) 慢性期：進行性心臟增大，反復心力衰竭或心律失常，病情時輕時重，病程在1年以上。