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問題
【內科】
【歸檔】 09年10月08日
得了老年人病態竇房結綜合征會死亡嗎?
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1.病因治療 主要是針對心肌的炎症缺血和退行性變等基本疾病加以治療如積極防治心肌缺血高血壓者控制血壓降血脂改善心肌代謝等 2.藥物治療 (1)緩慢心律失常的治療:心動過緩是病竇的主要矛盾對有明顯竇性心動過緩竇房阻滯和竇性靜止的患者可採用以下藥物來提高心率 ①阿托品和異丙腎上腺素 ②煙醯胺 ③氨茶鹼 ④硝苯地平(硝苯吡啶 ⑤吲哚洛爾 (2)快速心律失常的治療:對於快慢綜合征其藥物治療非常棘手因為當心動過速時能使其終止的藥物常使轉複後的心率更為緩慢當心動過緩時提高心率的藥物又易引起心動過速必要時僅能選用小劑量的洋地黃它能防止或減少房性快速心律失常的發作即使發作也可減慢心率同時小劑量洋地黃並不影響竇房結和房室結的傳導系統 如患者合併有預激綜合征反復發作房顫或室上性心動過速應正確選用藥物治療以延長附加路徑的不應期可口服普魯卡因胺或普萘洛爾或阿替洛爾(氨醯心安)等但值得注意的是所有抗快速心律失常的藥物在一定程度上均可抑制竇房結功能促進竇房傳導阻滯或竇性靜止並有抑制低位起搏點的危險性總的來說效果並不理想因此對於此類老年患者最好同時安裝人工心臟起搏器來解決這些矛盾