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問題 【內科】 【歸檔】 10年07月28日

請幫我分析下該用什麼樣的治療方案

問題描述 檢查報告在我的相冊 補充問題1：(2010-07-29 20:34:48) 出院記錄 入院日期：2010-07-11 出院日期：2010-07-17 入院診斷：心悸查因：竇房結綜合症 入院診斷：病態竇房結綜合症 入院科別：心血管內科病房 治療結果；好轉 入院時情況及治療經過：患者前無明顯誘因出現頭暈及頭重感，不伴視物模糊與視物旋轉，無噁心，嘔吐，無耳鳴，近周再發頭暈，伴有黑朦及頭重感，無暈厥，不伴意識障礙，未訴心悸，胸悶與胸疼，遂來我院就疹，初檢後，以“頭暈查因：病態綜合症？”入院，發病以來，患者精神食欲稍微差，睡眠欠安寧，體力下降，大小便無明顯異常。既往體健，否認“心，肝，肺，脾。腎”等重要臟器疾病史。預防接種史不詳。入院體檢：體溫：36.5 脈搏：48次/分 呼吸19次/分 血壓 142/84MMHG 。急性病容，神志清楚，呼吸平穩，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結無腫大，雙側瞳孔等大等圓，對反光靈敏，口唇無紫，口角無歪斜，勁軟，雙肺呼吸音稍粗糙，未聞及幹濕性鑼音，心界不擴大，心律不齊，心音稍低鈍，各瓣膜聽疹區未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓疼，腸鳴音正常，雙下肢不腫，四肢肌力正常，生理反射存在，無病理症。輔助檢查：心電圖示：1.交界性逸博心律；2.可疑高度房室傳導阻滯。五分類全血細胞分成示正常，電解質七項+心肌六項示正常，空腹血糖測定示：葡萄糖（GLU）6.96MMOL/L。心肌六項顯示正常，大便常規+潛血示正常，常規心電圖示：竇性心動過緩伴不齊，頻發房性早博。動態心電圖示：竇性心動過緩及不齊，頻發房性早博（可疑為竇性奪獲，呈奪獲性竇性心律）3.竇性停博伴交界性逸博及逸博性心律；4.二度二型高度竇房傳導阻滯；5.偶發室性早博；6.ST-T全程監測24小時呈缺血性改變。入院後給予改善心腦迴圈：用丹參等，營養心肌，改善心肌代謝，用果糖等，對症與支持，三個常規，血生化，電解質，肝腎功能，動態心電圖等。 出院時情況：出院是患者情況可以，無心悸，無頭暈及頭疼，無視物旋轉，無耳鳴及耳聾，大小便正常，睡眠尚可，查體：體溫；36.3 脈搏：49次/分 呼吸：20次/分。血壓1307/70MMHG雙肺音稍粗糙，未聞及幹濕羅音，心界不擴大，心律不齊，心音稍低鈍，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓疼，腸鳴音正常，雙下肢不腫，四肢肌力正常，生理反射存在，無病理症。 出院醫囑：1.注意休息。2.門診隨診，不適隨診。3.出院帶藥 補充問題2：(2010-07-29 20:53:49) 監測24H動態心電圖所示：總心率64225次/24H，最快心率90次/分，最慢心率30次/分平均心率50次/分。全程監測：基本心律為竇性，多處出現P波消失，為竇性停博，長P-P間距且無短P-P間距倍數，竇停P-P間隔時間最長4.2S，且無短P-P間隔倍數，伴交界性逸博，逸博週期（R-R間隔大於1.5S以上）連續3次以上，且R-R間期相等，多處見竇性P波，P-R間期0.16S，呈奪獲性竇性心律，最快88次/分。房室早博（為竇性奪獲），總數2208次/24H，P波形態相同，P-P間距》全程ST-T ；全程監測ST段水準延長下降0.1-0.15MV。T波負正雙向呈。 診斷：1.竇性心動過緩及不齊，頻發房性早博 2.竇性停博伴博交界性逸博及逸博性心律 3.二度二型-高度竇房傳導阻滯？？ 4.偶發房性早博（1級） 5.ST-T全程監測24H呈缺血性改變
網友回答
2010年07月29日 06:18

您好，建議詳述病情，以便更好為您服務

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