食道裂孔疝

食管由後縱隔通過膈肌後部的孔進入腹腔,此孔稱為食管裂孔.胃賁門部及食管腹段或腹腔內臟經此裂孔及其旁突入胸腔,稱為食管裂孔疝.裂孔疝和返流性食管炎可同時大多數的食道裂孔疝為先天性因素,老年人發生時通常是生理變化,裂孔肌的退行性變,膈肌結締組織彈性降低,在這基礎上,由於肥胖或腹壓增高等因素,促使食道裂孔疝的發病,一般在X線鋇餐造影時才發現.大多數滑動型食管裂孔疝症狀較微,輕,中度食管炎多見,這些病人應先作內科治療.可服制酸劑,調節飲食,避免腹部壓力升高的活動,睡眠時取高枕位,左側臥位等措施.如返流性食管炎已發展到Ⅲ級,為避免出現食管狹窄,應考慮手術.食管旁疝不管有否症狀都應及早手術治療；混合型裂孔疝也應手術治療,以避免併發胃梗阻和紋窄.

＂食管裂孔疝是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上.食管裂孔疝患者可以無症狀或症狀輕微,其症狀輕重與疝囊大小,食管炎症的嚴重程度無關.裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在,並區別此二者,對臨床工作十分重要。1.要細嚼慢嚥,一可控制食量,二可減少粗糙的食物擦傷食管黏膜,完整的食管黏膜不易受胃酸刺激而感燒心.2.不飽食 在短時間內吃進胃裡的食物過多,胃體積增大,胃內壓力增高,胃內容物就容易反流到食管腔內引起燒心.胃疝入食管裂孔之上便有胃脹或痛的感覺.進餐後 2～3小時一旦感到餓,可再少吃一點食物.3.選好食物品種 食道裂孔疝患者平日食物品種不受限制,但太甜,太油膩太辣太黏和難消化的食物要控制食入的量,能吃多少以食後是否出現症狀為依據,要自我對照,量力而行.粥食易引起反酸,食道裂孔疝者喝粥也要有個度.＂