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【內科】
【歸檔】 15年12月07日
紅斑狼瘡引起假性腸梗阻
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本病目前尚無特效治療,可採取降低小腸擴張,使用抗生素,恢復胃腸正常蠕動功能和全胃腸外營養等綜合治療。等待全身營養狀況改善,胃腸功能會有一定的提升假性腸梗阻的飲食療法:要求低脂肪,低乳糖和低纖維素飲食,每天提供的脂肪不超過40g,且最好為長鏈脂肪,乳糖不超過0.5g/100cal,纖維不超過1.5g/100cal,此外要適量補充維生素B12,維生素D,維生素K和微量元素等,急性發作時應禁食,持續胃腸減壓。
假性腸梗阻是由於神經抑制,毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導致的腸壁肌肉運動功能紊亂,臨床具有腸梗阻的症狀和體征,但無腸內外機械性腸梗阻因素存在,故又稱動力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征,按病程有急性和慢性之分,麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬於急性假性腸梗阻,慢性假性腸梗阻有原發性和繼發性兩種。本病可發生任何年齡,女性多於男性,有家族史。主要表現為慢性或反復發作的噁心,嘔吐,腹痛,腹脹,腹痛常位於上腹部或臍周,呈持續性或陣發性,常伴有不同程度的腹瀉或便秘,有的腹瀉和便秘交替出現,或有吞咽困難,尿瀦留,膀胱排空不完全和反復尿道感染,體溫調節功能障礙,瞳孔散大等,體格檢查有腹脹,壓痛,但無肌緊張,可聞及振水音,腸鳴音減弱或消失,體重下降,營養不良常見。本病診斷較困難,常常是在反復剖腹探查後,未發現機械性腸梗阻病因時才考慮本病。