什麼是腹外疝

腹內臟器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90％，是最常見的腹外疝。腹股溝管外環處出現可複性腫塊是最重要的臨床表現。最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環口。以後，腫塊逐漸增大並延伸進入陰囊。腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，並似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。

檢查時，病人取平臥位，患側髖部屈曲、內收，鬆弛腹股溝部。順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內環，並令病人站立咳嗽，可阻止腫塊突出，移去按壓手指，腫塊即複出。如為不完全性斜疝，疝內容物未突出外環，可用手指伸入外環口。令病人咳嗽即有衝擊感。 如為難複性疝，檢查時腫塊較難或只能部分回納。 如腫塊突出後不能回納而發生嵌頓，突出的疝塊有劇烈疼痛，張力高，並有壓痛。如疝內容物為腸管，則有急性機械性腸梗阻的臨床表現。 如嵌頓未解除，疝內容物進而發生血運障礙，即轉為絞窄性疝，腸管缺血壞死，疝塊有紅、腫、熱、壓痛等急性炎症表現，並有腹膜炎體症。有時全身感染、高熱、畏寒等症狀極為明顯，重者可併發感染性休克。