食管裂孔疝真的很難

食管旁疝的臨床特點食管旁疝的臨床表現主要是由於機械性影響，患者可以耐受多年，但疝入的胃可壓迫後縱隔、食管、肺而出現症狀，全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻，而且容易發生胃嵌頓、血運障礙，甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是，本病較少發生胃食管反流。疼痛：可能由胃通過裂孔牽拉膈肌腳的肌纖維，或巨大食管旁疝胃大部或全胃疝入發生胃扭轉、絞窄所致。疝入胃牽伸膈腳肌纖維產生的疼痛，多位於劍突部，並在同一平面向背部或肋緣放射，有時可擴散到頸部、頜部、上胸部、左肩部和左手臂，且多在飽餐後發生。疝囊小者往往疼痛較重，而疝囊大者則很少出現劇痛。全胃疝入發生胃扭轉、絞窄可致劇烈絞痛。

食管裂孔滑動疝的臨床特點食管裂孔滑動疝最常見，占75%～90%。食管、胃食管接合部經食管裂孔突至膈上的不同位置，一些病人胃的上部也可同時疝入。常在臥位時出現，站立位時消失。正常情況下，食管、下食管括約肌和胃共同構成抗反流機制。當食管胃連接部上升至膈上後，這種機制受到一定程度的破壞，因此常伴有不同程度的胃食管反流，但只有合併病理性胃食管反流時才有臨床意義。患者常常無症狀或症狀輕微，尤其在體力活動受限制的老年人