腎病多少轉尿毒癥

患者及其家屬經過教育、培訓，掌握腹膜透析操作後，可自行在家中進行腹膜透析。若借助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執行透析即可，白天的時間可以正常的工作、學習。

分析：你好，出現這些症狀並不能完全判斷你是否已經患了尿毒癥，現在需要讓自己保持良好的心情。建議：儘早去醫院檢查尿常規，通過各項指標才能判斷是否患有尿毒癥，祝君健康。

尿毒癥最好做腹膜透析：把一種被稱為“腹透液”的特製液體通過一條“腹透管”灌進腹腔，這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多餘水份的血液，另一側是幹靜的腹透液，血液裡的代謝廢物和多餘水份就會透過腹膜跑到腹透液裡。保留3-4個小時後（夜間可保留8-10小時），把這些含有廢物的腹透液從腹腔裡放出來，再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3-4次，就可不斷地排出體內的毒素和多餘水份了。患者及其家屬經過教育、培訓，掌握腹膜透析操作後，可自行在家中進行腹膜透析。若借助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執行透析即可，白天的時間可以正常的工作、學習。腹膜透析的優點:保護殘餘腎功能比血透好：腹透是最接近生理狀態的治療方案，腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變，從而減少因內環境不穩定而產生的透析併發症，如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血，有利於保護殘餘腎功能。

以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見。(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒癥期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排泄障礙而瀦留，可發生“尿毒癥性酸中毒”。輕度慢性酸中毒時，多數患者症狀較少，但如動脈血HCO3(2) 水鈉代謝紊亂，主要表現為水鈉瀦留，或低血容量和低鈉血症。腎功能不全時，腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒癥的患者如不適當地限制水分，可導致容量負荷過度，常見不同程度的皮下水腫（眼瞼、雙下肢）或/和體腔積液（胸腔、腹腔），此時易出現血壓升高、左心功能不全（表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥）和腦水腫。另一方面，當患者尿量不少，而又過度限制水分，或併發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時，又容易導致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見，因此尿毒癥的病人在平時應注意適當控制水的攝入（除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物），診療過程中應避免過多補液，以防發生心衰肺水腫。(3) 鉀代謝紊亂：當GFR降至20-25ml/min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易於出現高鉀血症；尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，更易出現高鉀血症。嚴重高鉀血症(血清鉀>6．5mmol/L)有一定危險，需及時治療搶救（見高鉀血症的處理）。有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素，也可出現低鉀血症。臨床較多見的是高鉀血症，因此尿毒癥患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入，並應定期複查血鉀。