診斷甲亢gd

有診斷意義的臨床表現：特別要注意怕熱、多汗、易激動、納亢、消瘦、腹瀉、靜息時仍心動過速、眼征及甲狀腺腫大等。在甲狀腺部位查到震顫及血管雜音，更具有診斷意義。一般實驗室檢查：血清總t3及t4升高，t3樹脂攝取試驗(rt3u)及游離t4指數 (ft4i為總t4與rt3u的乘積)高於正常。graves病血中tsh濃度常低於正常。

特殊甲狀腺功能試驗：①甲狀腺131i攝取率或抑制試驗：在禁碘劑兩周後，做此試驗，常示總攝131i率增高，峰值前移，提示甲亢存在。如果對結果有懷疑或仍難診斷的病例，必要時應作甲狀腺片或t3片服後甲狀腺131i攝取的抑制試驗。此抑制試驗對年老及有心血管疾病者應慎用。②促甲狀腺激素釋放激素(trh)興奮試驗：於注射trh後有興奮反應者為正常。如血中基礎tsh很低，注射後仍低或未見上升，即不被 trh 興奮，結合臨床症狀，可能提示有甲亢。此試驗優於甲狀腺素抑制試驗或t3抑制試驗，副作用少，並可避免甲狀腺激素攝入對心臟的影響及甲亢症狀加重等缺點。③對症治療：對少數疑難病例經過實驗室檢查仍未能確診，可重複上述檢查，還可在對症治療情況下隨診或可試用抗甲狀腺藥物進行診斷性治療1～3月，以便作出正確的診斷。