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問題
【內科】
【歸檔】 15年12月08日
甲亢的指數
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血總甲狀腺素(總T4)測定,在估計患者甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)正常情況下,T4的增高(超過12ng/dl)提示甲亢。如懷疑TBG可能有異常,則應測定I125-T3結合比值(正常時為0.99±0.1,甲亢時為0.74±0.12)並乘以T4數值,以糾正TBG的異常,計算出游離甲狀腺指數(FT4I),本病患者結果增高。如正常,應爭取作進一步檢查。
促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗有興奮反應患者正常,如TSH接近於零,或用靈敏感度較高的免疫測量分析(immunometricasay)結果TSH低於正常,且不受TRH興奮,可提示甲亢(包括T3甲亢)。本試驗意義與T3抑制試驗相似,且可避免攝入T3影響心臟,加重症狀等缺點,惜試劑供應尚未能普及。