遮蓋對眼
要瞭解“對眼”發生原因,先瞭解一下人體注視物體時所發生的生理現象。人體注視遠方物體和注視近方物體需要不同的屈光度,眼睛根據注視距離付出相應屈光度的功能稱為“調節”,看近時調節加大,看遠時調節降低。另一方面,在注視近距離物體時,兩眼要同時向內聚集才能保證雙眼都同時看到物體,此功能稱為“輻輳”。“調節”和“輻輳”正常是相互匹配,同比例增減,一旦因某種原因破壞他們的平衡時,就會發生異常。而最常見的因素是眼睛的遠視狀態,這是因為遠視眼要比正常付出更多的“調節”而不需要“輻輳”的增加,但是隨調節的增加互動功能令“輻輳”也加大,這加大的輻輳就可以使眼球產生過多的內聚力而出現眼向內斜的“對眼”。 嬰幼兒出現“對眼”現象有兩種情況,一是嬰兒的發育沒有完善,雙眼互動功能沒有健全,這是暫時的生理反應,在發育完善以後即可消失。另一方面,幼兒發育過程中決大多數存在遠視狀態,經常要加大輻輳,出現內斜視情況,遠視度數越大越明顯,但這還不等於已經有了斜視眼,因為只要按照發育規律做保健措施,隨著發育過程也會逐步正常。只有在長期輻輳加大情況下,才會有不可逆的斜視發生。 瞭解“對眼”形成的原因以後,也就知道如何進行防治。在嬰幼兒不能測定視力階段,必須注意,不能給孩子創造過度注視近距離物體的條件(例如在孩子前面懸掛一串玩具讓孩子看或玩),儘量讓孩子注視遠方物體。年齡大一點以後,及時教會孩子讀視力表,會看視力表以後立即到醫院用阿托品散瞳孔驗光,如果“對眼”非常重,也可以在不會讀視力表情況下,早一點驗光由驗光醫生根據客觀檢查情況估計孩子大致度數。遠視度數低時僅需建立良好的閱讀習慣,不看太近距離物體即可隨發育而正常,遠視度數高的則需要配眼鏡才能消除眼睛多付出的輻輳,消除“對眼”。這種治療眼鏡必須經常佩戴,而且每半年複驗一次,及時隨度數變化更換眼鏡。戴鏡視力不能完全矯正達到正常就是有弱視的症狀,要做弱視治療。 不過斜視並非都是由於上述原因所產生,還有其他先天的,後天的因素可以引起斜視,這需要到醫院做系統檢查才能進行鑒別,嬰兒兩眼裡眼角的距離比正常人寬時,外觀也象“對眼”,但是這是“假”對眼。無論何種因素引起的對眼,以上防治原則都是有益而無害的。
鬥雞眼就是眼睛中間的瞳孔天生或人為的都朝中間靠攏,看起來就像兩隻雞鬥架一樣,所以稱為鬥雞眼,也叫做對眼。 正常人的雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網膜處成像,並在大腦視中樞重疊起來,成為一個完整的、具有立體感的單一物體,這個功能叫雙眼單視。但是,嬰幼兒在雙眼單視形成過程中,很容易受外界因素影響,致使一眼注視目標,另一眼偏斜而不能往同一目標上看,於是就產生了斜視。醫學上將眼球注視物體時向內側斜視,稱為內斜,也就是人們俗稱的“鬥雞眼”。對於無症狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物後有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞症狀,可適當治療。內隱斜要散瞳、驗光,遠視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對看近大於10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術治療。根據不同斜視病因採用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關,但對雙眼單視功能發育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。2~3歲以後發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關,這種斜視要充分散瞳後驗光,有遠視者配足量眼鏡,堅持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正後,再對於殘存的內斜手術治療。戴鏡後內斜無改變的,只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡,若遠視度數很高,也可通過手術矯正斜視而降低戴鏡度數。