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角結膜上皮內上皮癌
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角結膜上皮內上皮癌發病原因根據發病特點提示角結膜上皮細胞的癌變與日光紫外線的照射可能有關。 發病機理紫外線照射等因素可使細胞內DNA受損,當DNA修復延遲或修復失敗等情況下,正常上皮細胞可發生癌變,並轉換成腫瘤細胞式發展。[2]
角結膜上皮內上皮癌臨床表現多見於60歲以上男性。腫瘤彌漫生長,外觀呈灰紅色膠樣扁平狀隆起(極少情況下可呈肉芽狀),富有血管,與鄰近正常組織之間有明顯界限,觸之有粗糙感。腫瘤多位於瞼裂區,由角膜緣開始,同時向結膜、角膜伸展,但多向結膜侵犯,向角膜侵犯只有數毫米。臨床上常被誤認為慢性肉芽組織,有時也可在原先存在的炎症、創傷或燒傷的病灶上發生而被長期忽視。在裂隙燈下,腫瘤與正常組織界限分明。大凡被松針狀血管翳波及或如霜染的上皮處,在組織學上均可找到癌變細胞,是已經癌變的上皮組織。病變雖遷延多年,在裂隙燈下仍只侵犯角膜表淺部位,基質切面清晰銳利,臨床上並無明顯的炎症徵象。腫瘤發展緩慢,相對靜止,可在若干年中局限於上皮內。但也可能突然發展為惡性腫瘤。有些患者已發生遠處轉移而局部病灶卻無明顯變化。應強調的是有些患者在體內其他部位同時有黏膜白斑病或器官癌腫。