羥基奎寧

禁用慎用孕婦禁用，奎寧有催產作用，可通過胎盤，引起胎兒聽力損害及中樞神經系統、四肢的先天缺損。哺乳期婦女慎用。對於哮喘病人、心房顫動及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、重症肌無力、視神經炎患者均應慎用。心肌病及孕婦禁用。用奎寧治療腦性瘧疾是危險的，對奎寧過敏者用此藥有危險性。

不良反應①奎寧每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應，此與水楊酸反應大致相似，有耳鳴、頭痛、噁心、嘔吐，視力聽力減退等症狀，嚴重者產生暫時性耳聾，停藥後常可恢復；②24小時內劑量大幹4g時，可直接損害神經組織並收縮視網膜血管，出現視野縮小、複視、弱視等；③大劑量中毒時，除上述反應加重外，由於抑制心肌、擴張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發熱、煩躁、讒妄等，多死於呼吸麻痹；④奎寧致死量約8g；⑤少數病人對奎寧高度敏感，小量即可引起嚴重金雞納反應；⑥少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血（黑尿熱）致死；⑦奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。白細胞減少,頭痛，眩暈,耳鳴，可引起胃腸道反應：噁心嘔吐,食欲不振，腹脹,腹瀉。視物模糊（複視）,聽力下降.特異質者出現急性溶血，血管神經性水腫,支氣管哮喘。劑量過大時有心源性虛脫，心動過速,呼吸困難，妊娠期可引起流產.光敏反應。嚴重過量時呼吸困難,死亡。