寒性哮喘治療

你好！寒性哮喘的症狀：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞；伴有咳嗽，痰少咳吐不爽，或清稀呈泡沫狀，口不渴，或渴喜熱飲，面色晦暗帶青色，形寒怕冷，或小便清，天冷或受寒易發，或怕冷，無汗，身體疼痛。

你好！常用藥物簡介 治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。 控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質激素（簡稱激素）全身用激素、白三烯調節劑、長效β2-受體激動劑（長效Β2-受體激動劑，須與吸入激素聯合應用）、緩釋茶鹼、抗IgE抗體及其他有助於減少全身激素劑量的藥物等； 緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀，其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽鹼能藥物、短效茶鹼及短效口服β2-受體激動劑等。

你好！激素 激素是最有效的控制氣道炎症的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等，吸入為首選途徑。 （1）吸入給藥: 吸入激素的局部抗炎作用強；通過吸氣過程給藥,藥物直接作用於呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。 研究結果證明吸入激素可以有效減輕哮喘症狀、提高生命品質、改善肺功能、降低氣道高反應性、控制氣道炎症，減少哮喘發作的頻率和減輕發作的嚴重程度，降低病死率。多數成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。

你好！ 吸入激素在口咽部局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥後及時用清水含漱口咽部，選用乾粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應。目前有證據表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素，不會出現明顯的全身不良反應。長期高劑量吸入激素後可能出現的全身不良反應包括皮膚瘀斑、腎上腺功能抑制和骨密度降低等。 臨床上常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。

你好！溶液給藥:布地奈德溶液經以壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入,對患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用於輕中度哮喘急性發作時的治療。 （3）口服給藥:適用於中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療後的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。對於激素依賴型哮喘,可採用每天或隔天清晨頓服給藥的方式,以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。潑尼松的維持劑量最好每天≤10 mg。