耳道鏡

你好！外耳道癤腫是外耳道皮膚急性局限性化膿性病變，又稱局限性外耳道炎。發生於外耳道軟骨部，是耳科常見病之一。多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染。耳道鏡 病因多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染。另外，化膿性中耳炎膿液的浸漬，以及某些全身疾病如糖尿病等也可誘發外耳道癤腫。臨床表現1.耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛；2.外耳道破潰溢膿；3.可因耳道腫脹、阻塞，耳道鏡 導致聽力減退；4.癤腫在外耳道前壁者，可發生耳前腫脹，並可累及腮腺；後壁癤腫可引起耳後、乳突部腫脹。檢查檢查患耳外耳道內有單個或多個小癤，呈局限性紅腫隆起。牽拉耳郭或按壓耳屏時疼痛明顯加劇。血液檢查可顯示白細胞計數增多。診斷1.病史注意有無挖耳、外傷、耳漏等。2.體檢（1）注意有無耳郭牽引痛、耳屏壓痛或咀嚼時疼痛；（2）注意是單發抑多發癤腫，有無膿栓，是否已破潰溢膿；（3）注意腮腺及乳突，癤腫在外耳道前壁者，耳道鏡 可發生耳前腫脹，並可累及腮腺；後壁癤腫可引起耳後、乳突部腫脹。須與腮腺炎、乳突炎鑒別。應盡可能檢查鼓膜及聽力情況。鑒別診斷與急性中耳炎時的耳痛相鑒別，急性中耳炎無耳郭牽拉疼。治療1.1%～2%酚甘油或10%魚石脂甘油棉栓留置外耳道內，或局部塗中藥消腫散加2%達克羅寧黃連素軟膏，必要時給抗菌藥物及鎮痛藥。2.局部熱敷、理療或普魯卡因封閉治療。3.癤腫已有波動者，可行切開引流。4.反復發病者，應注意有無慢性消耗性疾病，如糖尿病、腎炎、營養不良等，並給予相應的治療。

你好！外耳道癤腫是外耳道皮膚急性局限性化膿性病變，又稱局限性外耳道炎。發生於外耳道軟骨部，是耳科常見病之一，夏季多發。其病因多為挖耳損傷外耳道皮膚或洗澡時及游泳後外耳道積水，使局部表皮軟化，易被細菌侵入感染。另外，化膿性中耳炎膿液的浸漬，以及某些全身疾病如糖尿病等也可誘發外耳道癤腫。外耳道癤腫的症狀體征主要症狀為跳動性耳痛，張口咀嚼時疼痛加重，痛劇者並可放射至同側頭部，影響患者睡眠，由於外耳道腫脹，聽力可受影響。檢查見外耳道壁呈半球狀隆起，局部充血，觸痛明顯，牽拉患者耳廓或壓迫耳屏時耳痛加劇，膿腫成熟後，半球狀隆起頂部可有化膿黃點，潰破後膿液流出，膿液一般較稠厚，有時混有血液。發病時患者感全身不適，體溫可略有升高。外耳道癤腫的治療方法西醫治療外耳道癤腫早期可作熱敷或理療。癤腫初起時可用碘酒，亦可用1％酚甘油敷，耳道鏡 癤腫成熟後可待其自潰或切開排膿。每日換藥1次，先用30％雙氨水清潔膿性分泌物，去除膿痂，再選用適當的抗生素或硼酸軟膏包紮。如疼痛和發熱較重，可用抗生素控制感染並用止痛藥。中醫治療單驗方①將活蒼耳子蟲100條，浸入到毫升芝麻油中，使其窒息而死。再加入冰片1克，放置7天后使用。用時取蒼耳子蟲l條研成糊狀，放在癤腫表面，若有空隙，用蘸有蒼耳子蟲浸油的小棉球填滿，使蒼耳子蟲糊能與癤腫緊密接觸，直到第二天換藥時放出，每日換藥1次。②取熊膽0.1克，白礬20克，生甘草20克。先將白礬、生甘草分別煆存性，研為極細末，過篩後與熊膽共研極細末，並存備用。用時取該藥末0.3克，吹入患耳病灶處，每日1次。針灸：耳痛劇烈時，可針刺合谷、內關、少商等穴，以疏通經絡，泄熱止痛。外治：用黃連膏、紫金錠局部塗敷，每日1次。癤腫已成膿者，應切開排膿，或用針挑破膿頭，放出膿血後用黃連膏敷。