二院中耳炎

你好！中耳炎病因1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症，由咽鼓管途徑感染。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出，到達咽鼓管，引發中耳炎。3.游泳時應避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水樣液體，以免影響創口的癒合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染誘發中耳炎。

你好！中耳炎臨床表現1.化膿性中耳炎（1）急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎症，其症狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身症狀比成人明顯，可有發熱、嘔吐等。嚴重的併發症有顱內併發症，如腦膜炎、腦膿腫等。其他併發症有迷路炎、面神經麻痹等。（2）慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症。本病在臨床上較為常見，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現，嚴重時可引起顱內、顱外的併發症。①全身症狀 輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食欲減退。小兒全身症狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身症狀明顯減輕。②耳痛 耳深部疼痛，逐漸加重。

你好！中耳炎檢查1.鼓膜鬆弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突，前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形髮絲，稱為發狀線，凹面向上。頭位變動時，其與地面平行的關係不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動受限。

你好！中耳炎檢查 2.拔瓶塞聲分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。3.聽力檢查音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dB HL左右。聽力障礙顯著者，應行聽性腦幹反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。

你好！中耳炎治療1.積極治療上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。2.藥物治療單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。