迷路炎

迷路炎即內耳炎，為耳部感染侵入內耳骨迷路或膜迷路所致，是化膿性中耳乳突炎較常見的併發症。按病變範圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類。

治療1.局限性迷路炎（1）藥物治療 發作期一般以藥物治療為主，如抗生素加適量地塞米松靜脈滴注。適當的應用鎮靜劑，注意休息等。（2）抗生素治療 在足量抗生素（諾氟沙星、頭孢唑啉鈉）控制下行乳突手術。術中應在手術顯微鏡下仔細檢查外半規管隆凸及鼓室內側壁，以發現瘺管。清除病變時，不宜擾動瘺管內的纖維結締組織，以免感染擴散，引起彌漫性迷路炎。病變清除後可用顳筋膜覆蓋瘺口。瘺口較大時，可選用適當大小的健康碎骨片嵌頓於瘺口，上覆顳筋膜。2.漿液性迷路炎（1）全身抗感染治療 併發於慢性化膿性中耳乳突炎者，應在足量抗生素控制下行乳突手術，迷路無須開放。急性化膿性中耳乳突炎所致漿液性迷路炎，應以全身抗感染治療為主，必要時行單純乳突切開術。（2）對症治療 如安定、鎮靜。嘔吐頻繁時應適當輸液，並用適量類固醇激素類藥物，如地塞米松等。化膿性迷路炎化膿菌侵入內耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。本病內耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續向顱內擴散，引起顱內併發症。3.化膿性迷路炎（1）抗生素 大量抗生素控制下立即行乳突手術。（2）手術 疑有顱內併發症時，應急行乳突手術，並切開迷路，以利引流。（3）補液 注意水和電解質平衡。