上樓，上坡呼吸困難

老人主要是出現氣促，呼吸困難為主的症狀。那麼再結合老人長期的吸煙史來看，需要先考慮慢性阻塞性肺疾病的可能性，該疾病需要肺功能的檢查來明確診斷，所以建議老人可以到當地正規的醫院掛呼吸內科就診，先向接診醫生詳細描述病情經過，在進行，胸部ct，肺功能，血BNP，心臟彩超等等檢查，目的就是在慢性阻塞性肺疾病和心功能不全之間鑒別診斷，假如確診為慢阻肺的話，主要就是長期低流量吸氧，酌情的使用一些抗生素控制感染，配合一些化痰的藥物以及擴張支氣管藥物進行綜合治療了。

病情分析： 你的症狀考慮為是由於肺氣腫引起的可能比較大，但是也不能排除肺源性心臟病的可能的。
指導意見： 建議你要先戒掉吸煙的習慣，可以服用消炎藥物如阿奇黴素片和祛痰止咳顆粒、清肺消炎丸來治療，或者做下心電圖檢查再治療。