銅綠假單胞菌性角膜炎

銅綠假單胞菌性角膜炎是一種極為嚴重的急性化膿性角膜潰瘍，具有典型革蘭陰性桿菌所引起的環形膿腫的特徵，常在極短時間內席捲整個角膜而導致毀滅性的破壞，後果極其嚴重一經發生，必須立即搶救。

治療1.局部首選氨基糖苷類抗生素（慶大黴素、妥布黴素、阿米卡星）頻繁滴眼，也可採用第三代頭孢菌類抗生素（頭孢甲肟、頭孢磺啶、頭孢呱酮）和氟喹諾酮類抗菌藥（氧氟沙星）頻繁或交替滴眼。白天每30～60min滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3～4h塗眼1次。2.重症病人可採用結膜下注射或全身用藥，待獲得藥敏試驗的結果後應及時修正使用敏感的抗生素或抗菌藥進行治療。糖皮質激素的應用在大量有效抗菌藥控制炎症的情況下，適當應用糖皮質激素可以減輕炎症反應和瘢痕形成。口服潑尼松10mg，3次/d或地塞米松15mg加入抗生素及葡萄糖中靜脈點滴。但潰瘍未癒合螢光素染色陽性時局部忌用糖皮質激素治療。3.其他治療用1%阿托品散瞳，用膠原酶抑制劑及大量維生素和對症治療。病情重者在藥物治療24～48h後有條件則徹底清除病灶進行板層角膜移植。術後每天結膜下注射敏感抗菌藥可縮短療程挽救眼球。後遺角膜白斑者則作穿透性角膜移植。