球性腦膜炎

亞急性和慢性腦膜炎可見於真菌感染,結核病,萊姆病,愛滋病,梅毒或一些非感染性疾病如肉樣瘤病,貝切特綜合征以及新生物---例如白血病,淋巴瘤,黑色素瘤,腦部轉移癌以及膠質瘤(特別是成膠質細胞瘤,室管膜瘤和髓母細胞瘤).亞急性腦膜炎也可由於某些鞘內注射引起的化學反應所造成.慢性腦膜炎必須與恢復過程較為延長的急性腦膜炎或腦炎有所鑒別,還必須與復發性腦膜炎(例如,見於顱咽管瘤滲漏或頭部外傷後)區別. 免疫抑制藥物與愛滋病的流行使中樞神經系統真菌感染(包括腦膜和腦組織的感染)發病率大為提高.在愛滋病,霍奇金病或淋巴肉瘤病例,以及長期接受大劑量腎上腺皮質激素治療的病例中,最常見的真菌感染是由隱球菌所引起.球孢子菌,毛黴菌,念珠菌,放線菌,組織胞漿菌以及曲黴菌引起的感染較少見. 引起軟腦膜彌漫性浸潤的新生物性腦膜炎是急性淋巴母細胞性白血病中經常遇到的一個難題,特別見於那些接受不能通過血腦屏障的抗白血病藥物治療的兒童病例.在少見情況下,惡性疾病的第一個徵象就是亞急性的腦膜炎症.

你好！引起隱球性腦膜炎的病菌主要為新生隱球菌及其變種。此菌多存在於自然界及動物體內,在鴿子聚集地的糞便、鴿巢中尤甚。傳染途徑有三種：主要的是吸入空氣中的孢子,其次是創傷性皮膚接種和吃進帶菌食物。廖萬清說,隱球菌性腦膜炎的早期診治非常重要。及早治療者可以完全恢復健康,沒有後遺症。如救治太晚或腦脊液中隱球菌計數超過280/立方毫米,則預後不良。目前的抗真菌藥物中以氟康唑和伊康唑效果明顯。二性黴素B、5-氟胞嘧啶、咪康唑等亦有顯著療效,但二性黴素毒性較大,應正確掌握劑量和用法。此外,兩種不同的抗真菌藥物適當配方可有協同作用,增加療效。隱球菌性腦膜炎應使用大蒜素和二性黴素B等藥物治療.