心包炎的護理

縮窄性心包炎繼發于急性心包炎有時臨床上可觀察到急性轉變為縮窄性的發展過程但多數病例急性階段症狀不明顯待縮窄性心包炎的表現明顯時往往已失去原有疾病的病理特徵因此很多患者病因不能肯定在肯定的病因中結核性心包炎占多數非特異性心包炎其次放射治療和心臟直視手術引起者在逐漸增多少數為化膿性心包炎和創傷性心包炎

心包摩擦音 為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，是由於炎症而變得粗糙的壁層與髒層心包在心臟活動時相互摩擦產生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音。心包摩擦音的特點是瞬息可變，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3—4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強。當心包內出現滲液，將兩層心包完全分開時，心包摩擦音消失；如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時仍可聞及摩擦音。心包摩擦音易與胸膜摩擦音或聽診器使用過程中胸件未壓緊胸件與皮膚摩擦所產生的嘎吱音相混淆；單相心包摩擦音需與三尖辦或二尖辦返流性收縮期雜音鑒別。