心包炎的治療方法

起心包炎的原因很多，常見的：結核性心包炎，急性非特異性心包炎，化膿性，風濕性與其他風濕性疾病所致的心包炎。首先一定要查明原因，針對病因治療。患者宜臥床休息，氣急時半臥位並吸氧，高熱量、高蛋白、高維生素飲食，積極治療病因，例如結核性者給予抗結核治療6個月以上，並且給予潑尼松15~30mg/d，2~3周，以減輕中毒症狀，減少炎症滲出和防止發展為縮窄性心包炎；對膿性者要聯合使用抗生素且劑量要大，並及時行心包穿刺排膿（1~2日1次），必要時心包切開引流也可向心包腔內注入藥物。出現心包壓塞症狀，應進行心包穿刺放液減壓，心要時可多次反復；對化膿性如內科治療效果不佳，應儘早做心包切開引流術。 劇烈胸痛可應用鎮痛劑。

細菌性心包炎在以往較為常見，發病率和死亡率均較高。自從抗生素及磺胺類藥物在臨床上應用以來，本病已明顯減少。主要致病菌由肺炎球菌、溶血性鏈球菌轉為葡萄球菌及革蘭陰性桿菌。多由鄰近的胸內感染直接蔓延，其次為血行播散、外傷帶入。細菌性心包炎初期為纖維蛋白性，繼為漿液纖維蛋白性或漿液血性，然後轉為膿性。