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問題 【內科】 【歸檔】 10年10月15日

左髖關節結核伴冷膿腫行成

問題描述 左髖關節結核伴冷膿腫行成。左側髖關節積液,股骨頭,髖臼骨質破壞,左側股骨頭脫位,考慮左髖關節結核伴冷膿腫形成.X片:左髖臼,股骨頭骨質溶骨性破壞,股骨頭缺損約二分之一,股骨頭向外上方脫位,左股骨近段骨質疏鬆,像我是否能不開刀,能有保守療法,能不用拐杖行走嗎?到哪裡治療?需要多久時間?
網友回答
2010年10月15日 13:21

你好,左髖關節結核 全關節結核,髖關節結核的治療方法主要有:(一)全身治療,改善全身狀況,增強機體的免疫力.(二)在結核病灶活動期和手術前,後,應用抗結核藥物.(三)進行牽引,這樣可糾正肌肉痙攣引起的關節畸形,持續皮膚牽引,早期糾正部分或全部屈曲攣縮,保持關節面分離,以防粘連.(四)手術治療1.在全關節結核由於關節病變廣泛,非手術療法很難治癒,且不可避免地要發生關節強硬和畸形,在全身情況改善後,應爭取早期手術治療,不僅可清除病灶,縮短病程,且可糾正畸形,融合固定關節於功能位,有利於早期恢復健康和負重行走,術後用髖人字石膏固定約3個月.2.在滑膜型或早期全關節結核,尤其在兒童患者,如關節面大部完好,在切除滑膜病灶或骨病灶時,注意術中勿使關節脫臼,以免影響股骨頭迴圈,不作融合術,術後繼續牽引及抗結核藥物治療,在不承重情況下早期活動,可保全關節部分或大部活動功能.3.在單純型骨結核,應手術清除結核病灶,以免病灶穿入關節形成關節結核.以上手術,術畢均在關節內放鏈黴素1克,如有竇道,同時放青黴素40萬單位.希望您早日康復!