什麼是膈肌麻痹

系由於膈神經受損,神經衝動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痹上升,運動障礙。病因廣泛,最常見為肺癌轉移至縱隔的淋巴結壓迫或浸蝕膈神經引起膈肌麻痹

病因多樣以惡性腫瘤侵犯或壓迫和創傷性膈神經麻痹為常見病因可歸類如下： 1.惡性腫瘤侵犯或壓迫 臨床上最常見多見於肺癌縱隔淋巴結轉移或中央型肺癌和縱隔腫瘤的直接侵犯亦偶有見於心包心臟和胸膜的惡性腫瘤 2.創傷性膈神經麻痹 涉及縱隔的手術包括縱隔腫瘤肺癌心包切除冠脈搭橋心內直視手術等均有可能損傷甚至切斷膈神經各種類型的胸部損傷分娩時嬰兒頸部過度牽拉等亦有可能損傷膈神經 3.頸椎疾病 因創傷腫瘤頸椎骨質增生或椎間盤病變和頸椎結核等在頸3～5椎體水準壓迫或損傷膈神經 4.神經系統疾病 腦幹疾病累及支配膈神經的呼吸中樞感染性多發性神經根炎等偶可引起膈神經麻痹 5.傳染病 脊髓灰質炎帶狀皰疹白喉等疾病可以累及膈神經而引起麻痹 6.累及縱隔的炎症性疾病 縱隔巨大的淋巴結結核縱隔炎等可損傷膈神經但臨床上非常罕見 7.偶然發生於胸腔手術不慎傷及神經 8.其他 運動神經單位疾病結核心包炎縱隔炎肺炎鉛中毒等如巨大主動脈瘤引起左側膈神經麻痹部分患者找不到明確的膈神經麻痹的病因