頸椎結核應該如何治療？

1.一般治療：頸椎結核多有食欲減退身體消瘦貧血或低蛋白血症全身狀況好壞與病灶好轉或惡化有密切關係休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟是治療頸椎結核所不可缺少的休息使機體代謝作用降低消耗減少體溫下降體重增加有利於體力恢復因此患者要有足夠的休息和睡眠同時改善營養狀況也很重要積極補充營養給予可口易消化富於營養的食物營養狀況較差的可補給魚肝油維生素BC等貧血的可給鐵劑維生素B12葉酸等嚴重貧血的患者可間斷輸血每週1～2次每次100～200ml肝功能不好的需進行保肝治療合併感染的可給廣譜抗生素或根據藥物敏感試驗給敏感藥物對截癱患者應加強護理預防褥瘡並防止肺部感染和泌尿系感染 2.局部制動：為了緩解防止增加畸形避免病變擴散減少體力消耗及時使患者休息頸部制動非常重要病情較重者可採用頸托支架或石膏保護病情較重或已發生截癱者應絕對臥床必要時還可行枕頜帶牽引或顱骨牽引枕頜帶牽引適用于小兒及病期較短肌力較弱的患者牽引重量為1～2kg吃飯時可將牽引暫時拿下以便開口顱骨牽引比較安全舒適而且能給予較大的牽引重量成年人可用5kg重量兒童酌減畸形糾正後可使用2kg維持牽引時可以使患者仰臥身下墊一厚褥子枕部放在床上使頸椎處於過伸位對於長期應用牽引治療的患者應注意預防枕骨結節處發生褥瘡預防的方法是定時翻身在枕骨結節下方墊一氣圈定時按摩並用酒精塗擦 3.抗結核藥物治療：抗結核藥物的應用在頸椎結核治療中起重要作用可提高療效促進病變的癒合目前常用的一線藥物有異煙肼利福平吡嗪醯胺乙胺丁醇和鏈黴素二線藥物包括丁胺卡那黴素卷鬚黴素卡那黴素環絲氨酸乙硫異煙胺和對氨柳酸等