肝功能主要檢查什麼
肝功能化驗的各項指標代表肝臟的性質、意義不同,所以做肝功能檢查可幫助我們確診早期酒精肝、脂肪肝、肝纖維化、肝炎、肝血管瘤、肝囊腫等等疾病。 但需要留意的是,肝功能化驗僅為肝病檢查的最基本專案,如若具體判定肝病屬性及確診各類肝病的治療方案,還需進一步做B超、CT、甲胎蛋白等檢查,這是由於肝臟功能龐大,微小的肝臟或改變,不會立即引起肝功能化驗的異常。
肝功能跟乙肝五項是兩個不同的檢查項目,肝功能檢查是瞭解是否有肝細胞損傷(見於病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、酒精性肝炎等);而乙肝五項是瞭解是否有乙肝、乙肝抗體等,有些人雖然有乙肝病毒,但肝細胞跟乙肝病毒和平共處,還沒有引起肝細胞損傷,肝功能就正常,這部分人在臨床稱為乙肝病毒攜帶者。
病毒性肝炎肝功能檢查項目很多,不過主要的檢查肝功能的項目有: 總蛋白(TP),白蛋白(ALB),白蛋白與球蛋白的比值(A/G),α1,α2,β,γ-球蛋白,總膽紅素(TBIL),直接膽紅素(DBIL),丙氨酸氨基轉移酶(ALT),天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),γ-穀氨醯轉肽酶(γ-GT),氨,膽鹼酯酶,III型前膠原(PCIII),層粘蛋白(LN),IV型膠原(C-IV),凝血酶原時間(PT),血清前白蛋白(PA),N-乙醯-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等.
肝功能檢測的指標很多,包括丙氨酸轉氨酶(ALT)或稱穀-丙轉氨酶(GPT),門冬氨酸轉氨酶(AST)或稱穀-草轉氨酶(GOT),鹼性磷酸酶(ALP),γ-穀氨醯轉肽酶(GGT),總膽汁酸,白蛋白/球蛋白(A/G),總膽紅素(T-Bil)和直接膽紅素(D-Bil)等三十項.做此項檢查主要是看肝臟有無受損,以瞭解病情. 乙肝患者應積極正確治療,用藥建議選用中藥治療,中藥有減輕或控制肝炎,延緩纖維化,消除臨床症狀,增強體質等多種目的.
肝功能檢查包括①反映肝細胞損傷的指標:包括血清酶類如穀丙轉氨酶( ALT),穀草轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),γ-穀氨醯轉 肽酶(γ-GT).臨床表明,ALT,AST能敏感地提示肝細胞 損傷及其損傷程度,反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感.在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT 持續升高,提示肝炎慢性化.慢性 肝炎γ~GT持續不降常提示病變活動.②反映肝臟排泄功能的指標如膽紅素包括總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,③反映肝臟貯備功能的指標:血漿的蛋白(ALb),ALb下降提示蛋白合成能力減弱,④反映肝臟間質變化的指標:如γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後